ព័ត៌មាន - ការចាក់ Tirzepatide សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងសម្រកទម្ងន់

Tirzepatide គឺជាសារធាតុប្រលោមលោកដែលពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូសពីរប្រភេទដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនប៉ូលីភីតធីត (GIP) និងសារធាតុ receptor agonist ដូច glucagon-like peptide-1 (GLP-1) ។ យន្តការពីររបស់វាមានគោលបំណងពង្រឹងការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន ទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញ glucagon ពន្យារពេលការបញ្ចេញក្រពះ និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពឆ្អែត ដោយផ្តល់នូវវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 (T2DM) និងការធាត់។

ការរកឃើញសំខាន់ៗពីការសិក្សាគ្លីនិក

1. ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ

ឆ្លងកាត់ច្រើន។លើសដំណាក់កាលទី 3 ការសាកល្បងព្យាបាល tirzepatide បានបង្ហាញការគ្រប់គ្រង glycemic ល្អបំផុតប្រៀបធៀបជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានស្រាប់ រួមទាំង semaglutide និងអាំងស៊ុយលីន degludec ។

ការកាត់បន្ថយ HbA1c ជាមធ្យម៖ រហូតដល់−2.4%ពីបន្ទាត់មូលដ្ឋានបន្ទាប់ពី 40-52 សប្តាហ៍។
សមាមាត្រខ្ពស់ជាងនៃអ្នកចូលរួមបានសម្រេចHbA1c < 6.5%ជួប ឬលើសគោលដៅ ADA ។
ភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃជាតិស្ករក្នុងប្លាស្មាតមអាហារ និងកម្រិតជាតិស្ករក្រោយព្រឹលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

2. ការសម្រកទម្ងន់

Tirzepatide ផលិតជាប់លាប់ការសម្រកទម្ងន់ប្រកបដោយអត្ថន័យ និងអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំទាំងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងអ្នកមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ចំពោះអ្នកជំងឺ T2DM: ការថយចុះទម្ងន់រាងកាយជាមធ្យមមានចាប់ពី៧-១២ គីឡូក្រាម.
នៅក្នុងមុខវិជ្ជាធាត់ដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការសាកល្បង SURMOUNT-1)៖
- កម្រិត 10 mg និង 15 mg នាំអោយ15-22% មានន័យថាការសម្រកទម្ងន់ប្រៀបធៀបទៅនឹង ឬលើសពីកម្រិតនៃការវះកាត់ bariatric ។
អ្នកចូលរួមភាគច្រើនបានសម្រេចយ៉ាងហោចណាស់5-10%ការកាត់បន្ថយទម្ងន់។

3. ការកែលម្អ cardiometabolic

ការព្យាបាល Tirzepatide ក៏ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រមេតាបូលីសកាន់តែទូលំទូលាយ៖

ការកាត់បន្ថយនៅក្នុង triglycerides, LDL-C និងកូលេស្តេរ៉ុលសរុប។
កើនឡើងនៅក្នុង HDL-C ។
សំខាន់ការថយចុះសម្ពាធឈាម systolic និង diastolic.
ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីននិងមុខងារβ-cell ។

4. សុវត្ថិភាព និងភាពអត់ធ្មត់

ទម្រង់សុវត្ថិភាពគឺស្របជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលមានមូលដ្ឋានលើ incretin ផ្សេងទៀត៖

ផលវិបាកទូទៅបំផុត៖ រោគសញ្ញានៃក្រពះពោះវៀនពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម (ចង្អោរ ក្អួត រាគ)។
អត្រានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប ជាចម្បងនៅពេលប្រើជាមួយអាំងស៊ុយលីន ឬស៊ុលហ្វូនីលូរ៉ាស។
គ្មានការព្រួយបារម្ភអំពីសុវត្ថិភាពធំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងលទ្ធផលសរសៃឈាមបេះដូងទេ។

5. ការយល់ដឹងអំពីយន្តការ

Tirzepatide តែមួយគត់ការទទួល agonism ពីរពង្រីកទាំងផ្លូវ GIP និង GLP-1៖

ការធ្វើឱ្យសកម្ម GIPបង្កើនការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូស និងអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារជាលិកា adipose ។
ការធ្វើឱ្យសកម្ម GLP-1ជំរុញការបង្ក្រាបចំណង់អាហារ និងពន្យារការបញ្ចេញក្រពះ។
របស់ពួកគេ។ឥទ្ធិពលរួមនាំឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយទម្ងន់ប្រសើរឡើងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងភ្នាក់ងារផ្លូវតែមួយ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

Tirzepatide តំណាងឱ្យ aរបកគំហើញក្នុងការព្យាបាលមេតាបូលីស, ការផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពមិនធ្លាប់មានពីមុនមក ទាំងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីម និងការសម្រកទម្ងន់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 និងធាត់។
យន្តការ incretin ពីររបស់វាផ្តល់នូវវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាដែលដោះស្រាយមូលហេតុឫសគល់នៃភាពមិនដំណើរការមេតាប៉ូលីស - ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន និងទម្ងន់ខ្លួនលើស។
ដោយទទួលបានប្រសិទ្ធភាពដ៏រឹងមាំ និងទម្រង់សុវត្ថិភាពដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន tirzepatide អាចកំណត់ឡើងវិញនូវគំរូនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងការគ្រប់គ្រងការធាត់នៅក្នុងទសវត្សរ៍ខាងមុខនេះ។

ឯកសារយោង

Frias JP et al ។New England Journal of Medicineឆ្នាំ 2021 ។
Jastreboff AM et al ។New England Journal of Medicine, 2022 (SURMOUNT-1)។
Ludvik B et al ។កាំបិតឆ្នាំ 2021 ។
ទិន្នន័យគ្លីនិក Eli Lilly ការសាកល្បង SURPASS 1–5 ។

ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ០៤ តុលា ២០២៥