ប្រអប់ព្រីនភ្លោះជាមួយអ័រម៉ូនលូតលាស់របស់មនុស្ស

មុខងារ

ផលិតផលនេះត្រូវបានផលិតដោយបច្ចេកវិជ្ជាបង្កើតឡើងវិញនូវហ្សែន ហើយមានលក្ខណៈដូចគ្នាបេះបិទទាំងស្រុងទៅនឹងអរម៉ូនលូតលាស់នៃក្រពេញភីតូរីសរបស់មនុស្សនៅក្នុងមាតិកាអាស៊ីតអាមីណូ លំដាប់ និងរចនាសម្ព័ន្ធប្រូតេអ៊ីន។ នៅក្នុងវិស័យពេទ្យកុមារ ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលជំនួសអ័រម៉ូនលូតលាស់អាចជំរុញការលូតលាស់កម្ពស់របស់កុមារយ៉ាងខ្លាំង។ ទន្ទឹមនឹងនេះ អ័រម៉ូនលូតលាស់ក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងវិស័យបន្តពូជ រលាក និងប្រឆាំងភាពចាស់។ វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។

ការចង្អុលបង្ហាញ

1. សម្រាប់កុមារដែលមានការលូតលាស់យឺតដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអ័រម៉ូនលូតលាស់;
2. សម្រាប់កុមារដែលមានកម្ពស់ខ្លីបណ្តាលមកពីរោគសញ្ញា Noonan;
3. វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់កុមារដែលមានកម្ពស់ខ្លី ឬជំងឺការលូតលាស់ដែលបណ្តាលមកពីកង្វះហ្សែន SHOX;
4. សម្រាប់កុមារដែលមានកម្ពស់ខ្លីបណ្តាលមកពី achondroplasia;
5. សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានរោគសញ្ញាពោះវៀនខ្លី ទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភ។
6. សម្រាប់ការព្យាបាលរលាកធ្ងន់ធ្ងរ;

ការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុន

1. អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ក្រោមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
2. អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រហែលជាត្រូវកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំប្រឆាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
3. ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ corticosteroids នឹងរារាំងឥទ្ធិពលជំរុញការលូតលាស់របស់អ័រម៉ូនលូតលាស់។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានកង្វះ ACTH គួរតែកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ corticosteroids ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ដើម្បីជៀសវាងឥទ្ធិពលរារាំងរបស់ពួកគេទៅលើការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់។
4. អ្នកជំងឺមួយចំនួនតូចអាចមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអំឡុងពេលព្យាបាលអ័រម៉ូនលូតលាស់ ដែលគួរតែត្រូវបានកែតម្រូវទាន់ពេលវេលា ដើម្បីកុំឱ្យប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃអ័រម៉ូនលូតលាស់។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺគួរតែពិនិត្យមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឱ្យបានទៀងទាត់ និងផ្តល់ថ្នាំបន្ថែម thyroxine ប្រសិនបើចាំបាច់។
5. អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine (រួមទាំងកង្វះអ័រម៉ូនលូតលាស់) ប្រហែលជាមានការរអិលក្បាល femoral epiphysis ហើយគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើការវាយតម្លៃប្រសិនបើ claudication កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនៃអ័រម៉ូនលូតលាស់។
6. ជួនកាលអ័រម៉ូនលូតលាស់អាចនាំអោយមានស្ថានភាពអាំងស៊ុយលីនលើស ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ថាតើអ្នកជំងឺមានបាតុភូតនៃភាពអត់ធន់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែរឬទេ។
7. ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលើសពី 10mmol/L នោះ ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានទាមទារ។ ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនអាចគ្រប់គ្រងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនលើសពី 150IU/ថ្ងៃ ផលិតផលនេះគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។
8. អ័រម៉ូនលូតលាស់ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្រោមស្បែក ហើយផ្នែកដែលអាចជ្រើសរើសបានគឺនៅជុំវិញផ្ចិត ដៃខាងលើ ភ្លៅខាងក្រៅ និងគូទ។ ការចាក់អ័រម៉ូនលូតលាស់ត្រូវផ្លាស់ប្តូរទីតាំងឱ្យបានញឹកញាប់ ដើម្បីការពារការឡើងខ្លាញ់ subcutaneous ដែលបណ្តាលមកពីការចាក់នៅកន្លែងដដែលក្នុងរយៈពេលយូរ។ ប្រសិនបើចាក់នៅកន្លែងតែមួយ សូមយកចិត្តទុកដាក់លើចន្លោះពេលលើសពី 2cm រវាងកន្លែងចាក់នីមួយៗ។

បម្រាម

1. ការព្យាបាលដែលជំរុញការលូតលាស់ត្រូវបាន contraindicated បន្ទាប់ពី epiphysis ត្រូវបានបិទទាំងស្រុង។

2. ចំពោះអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាការឆ្លងមេរោគប្រព័ន្ធធ្ងន់ធ្ងរ វាត្រូវបានបិទក្នុងអំឡុងពេលនៃការឆក់ស្រួចស្រាវនៃរាងកាយ។

3. អ្នកដែលត្រូវបានគេដឹងថាមានអាឡែស៊ីទៅនឹងអ័រម៉ូនលូតលាស់ឬភ្នាក់ងារការពាររបស់វាត្រូវបានហាមឃាត់។

4. Contraindicated នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់សាហាវសកម្ម។ រាល់​ជំងឺ​មហារីក​ដែល​មាន​មុន​គួរតែ​ជា​អសកម្ម ហើយ​ការ​ព្យាបាល​ដុំសាច់​ត្រូវ​បាន​បញ្ចប់​មុន​នឹង​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​អ័រម៉ូន​លូតលាស់។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនលូតលាស់គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើមានភស្តុតាងនៃហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃដុំសាច់។ ដោយសារកង្វះអ័រម៉ូនលូតលាស់អាចជាសញ្ញាដំបូងនៃវត្តមាននៃដុំសាច់ pituitary (ឬដុំសាច់ខួរក្បាលដ៏កម្រផ្សេងទៀត) ដុំសាច់បែបនេះគួរតែត្រូវបានដកចេញមុនពេលព្យាបាល។ អ័រម៉ូនលូតលាស់មិនគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់ចំពោះអ្នកជំងឺណាដែលមានការវិវត្តនៃដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល ឬកើតឡើងវិញនោះទេ។

5. វាត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងអ្នកជំងឺស្រួចស្រាវនិងធ្ងន់ធ្ងរដូចខាងក្រោមដែលមានផលវិបាក: ការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ, ការវះកាត់ពោះឬការប៉ះទង្គិចដោយចៃដន្យច្រើន។

6. ពិការនៅពេលដែលមានការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវកើតឡើង។

7. អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ Retinopathy រីកធំ ឬធ្ងន់ធ្ងរមិនរីកសាយត្រូវបានបិទ។