Caspofungin សម្រាប់ប្រឆាំងមេរោគផ្សិត
ព័ត៌មានលម្អិតអំពីផលិតផល
| ឈ្មោះ | Caspofungin |
| លេខ CAS | 162808-62-0 |
| រូបមន្តម៉ូលេគុល | C52H88N10O15 |
| ទម្ងន់ម៉ូលេគុល | ១០៩៣.៣១ |
| លេខ EINECS | 1806241-263-5 |
| ចំណុចរំពុះ | 1408.1 ± 65.0 °C (ព្យាករណ៍) |
| ដង់ស៊ីតេ | 1.36±0.1 g/cm3 (ព្យាករណ៍) |
| មេគុណអាស៊ីត | (pKa) 9.86±0.26 (ព្យាករណ៍) |
សទិសន័យ
CS-1171;Caspofungine;CASPOFUNGIN;CASPOFUNGIN;PneuMocandinB0,1-[(4R,5S)-5-[(2-aMinoethyl)aMino]-N2-(10,12-diMethyl -1-oxotetradecyl)-4-hydroxy-L-ornithine]-5-[(3R)-3-hydroxy-L-ornithine]-;CaspofunginMK-0991;Aids058650;Aids-058650
លក្ខណៈសម្បត្តិគីមី
Caspofungin គឺជា echinocandin ដំបូងគេដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិតរាតត្បាត។ ការពិសោធន៍នៅក្នុង vitro និង in vivo បានបញ្ជាក់ថា caspofungin មានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដ៏ល្អប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺឱកាសនិយមសំខាន់ៗ - Candida និង Aspergillus ។ Caspofungin អាចបំបែកជញ្ជាំងកោសិកាដោយរារាំងការសំយោគ 1,3-β-glucan ។ តាមគ្លីនិក, caspofungin មានឥទ្ធិពលល្អលើការព្យាបាលនៃជំងឺ candidiasis និង aspergillosis ផ្សេងៗ។
ឥទ្ធិពល
(1,3)-D-glucan synthase គឺជាសមាសធាតុសំខាន់នៃការសំយោគជញ្ជាំងកោសិកាផ្សិត ហើយ caspofungin អាចបញ្ចេញឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងផ្សិតដោយការរារាំងអង់ស៊ីមនេះដែលមិនប្រកួតប្រជែង។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម កំហាប់ថ្នាំប្លាស្មាបានធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយសារតែការចែកចាយជាលិកា បន្ទាប់មកការចេញផ្សាយថ្នាំបន្តិចម្តងៗពីជាលិកា។ ការរំលាយអាហាររបស់ caspofungin បានកើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំ និងត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងកម្រិតថ្នាំនៅក្នុងពេលវេលាដើម្បីស្ថិរភាពជាមួយនឹងកម្រិតច្រើនដង។ ដូច្នេះ ដើម្បីសម្រេចបាននូវកម្រិតព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងជៀសវាងការប្រមូលផ្តុំថ្នាំ កម្រិតផ្ទុកដំបូងគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងបន្តដោយកម្រិតថែទាំ។ នៅពេលប្រើ cytochrome p4503A4 inducers ក្នុងពេលតែមួយដូចជា rifampicin, carbamazepine, dexamethasone, phenytoin ជាដើម វាត្រូវបានណែនាំអោយបង្កើនកម្រិតថែទាំនៃ caspofungin ។
ការចង្អុលបង្ហាញ
សូចនាករដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ caspofungin រួមមាន: 1. គ្រុនក្តៅជាមួយនឹងនឺត្រុងហ្វានៈ បានកំណត់ថា: គ្រុនក្តៅ>38°C ជាមួយនឹងចំនួននឺត្រុងហ្វាលដាច់ខាត (ANC) ≤500/ml ឬជាមួយ ANC ≤1000/ml ហើយវាត្រូវបានគេព្យាករណ៍ថាវាអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយមកនៅក្រោម 500/ml ។ យោងតាមអនុសាសន៍របស់សមាគមជំងឺឆ្លងនៃអាមេរិក (IDSA) ទោះបីជាអ្នកជំងឺដែលមានគ្រុនក្តៅជាប់លាប់ និងនឺត្រុងហ្វានត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទូលំទូលាយក៏ដោយ អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៅតែត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិតដែលរួមមានថ្នាំ caspofungin និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគផ្សេងទៀត។ . 2. ជំងឺ candidiasis រាតត្បាត: IDSA ណែនាំ echinocandins (ដូចជា caspofungin) ជាថ្នាំជម្រើសសម្រាប់ជំងឺ candidemia ។ វាក៏អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលអាប់សក្នុងពោះ រលាកស្រោមពោះ និងរលាកទ្រូងដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ Candida ។ 3. ជំងឺ candidiasis បំពង់អាហារ៖ Caspofungin អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ candidiasis បំពង់អាហារចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មឬមិនអត់ឱនចំពោះការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ការសិក្សាជាច្រើនបានរកឃើញថាប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃ caspofungin គឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹង fluconazole ។ 4. aspergillosis រាតត្បាត: Caspofungin ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ aspergillosis រាតត្បាតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការមិនអត់ឱន ភាពធន់ និងគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃឱសថប្រឆាំងផ្សិតសំខាន់គឺ voriconazole ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ echinocandin មិនត្រូវបានណែនាំជាការព្យាបាលដំបូងឡើយ។
